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Outubro de 2005

EM FOCO
O que é, o que é?

Identificação
EBP, 24 anos, branco, sexo masculino, natural e procedente de Alambari-SP

Queixa Principal
- 24.09.2005
- BAV súbita, indolor no OD há 3 dias, sem visão há 1 dia.


HMA
- Paciente refere BAV súbita em OD há 3 dias, tendo perdido completamente a visão há 1 dia.
- Nega trauma, cirurgias, dor, cefaléia, claudicação de mandíbula.
- AP: nega patologias e uso de medicações.

Exame oftalmológico
- AV (s/c): OD: SPL
OE: 1.0
- BIO: OD: CA: cels 2+; flare 1+
Vítreo: cels
- Tono: OD: 13 mmHg







Caso clínico do departamento de retina e vítreo do Hospital Oftalmológico de Sorocaba
Chefe: Arnaldo Furman Bordon
Residente do primeiro ano: Fernando Quadros

O que é e como você procederia nesse caso? Mande sua resposta para lucienebarbosa@pobox.com.As melhores respostas serão publicadas na próxima edição.
Contamos com a participação de todos, com possíveis diagnósticos e casos interessantes.

RESOLUÇÃO DO CASO ANTERIOR


Opiniões de colegas
“Bioptics para esta paciente. Se ela tiver boa profundidade de CA (mínimo de 3.0 mm), Artisan e Lasik após 3 meses. Caso não haja um mínimo de 3.0mm de profundidade de CA e se não existir degeneração miópica com risco de DR, bioptics com faco-refrativa.”
Sérgio Kwitko, oftalmologista do setor de córnea e doenças externas do Serviço de Oftalmologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

“Podemos optar para implante fácico, dependendo da contagem endotelial e profundidade da CA. Lasik, dependendo da espessura ou laser de superfície com MMC. Essas técnicas são mais previsíveis se comparadas ao anel intraestromal.”
Walton Nosé, professor titular da Universidade Metropolitana de Santos (Unimes) e professor livre docente da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp)

Conduta adotada
Tomamos uma conduta totalmente diferente: a paciente foi submetida a topoplastia, com marcação de trepanação 0,5 mm menor, ressecção lamelar e re-sutura. Paciente encontra-se com 2 meses de PO, apresentando -4,00 -4,00 180º, AV: 20/30, aguardando para iniciar controle de astigmatismo com retirada de pontos. Resultados finais serão divulgados posteriormente.
Luciene Barbosa de Sousa, professora afiliada do departamento de oftalmologia da Unifesp


 
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